5-11歳に対する小児コロナワクチン接種推進に関する意見書を長岡市に提出しました
5歳から11歳に対する新型コロナウイルスワクチンの接種推進について、長岡市長ほか関係する幹部の皆さまに対して当法人からの意見書を3月22日に提出しました。
以下がその趣意です。
2022年3月9日にまん延防止等重点措置が終了しました。それ以降、県内における新型コロナウイルス感染症患者数が右肩上がりであるということはご承知の通りだと思います。
中でも、ワクチンを接種していない年齢での感染急拡大が大きな問題となっており、全国的に学校閉鎖や学年閉鎖が問題となっています¹⁾²⁾。第65回新潟県新型コロナウイルス感染症対策本部会議³⁾でも議論の対象となっておりますが、県内においても第6波の流行以降は10歳未満のコロナウイルス感染症が大幅に増えております。長岡市も同様です。市内の小学校や保育園が断続的に学級閉鎖や学年閉鎖となっています。新型コロナウイルス感染症が小児に与える直接的及び間接的影響は非常に大きくなりつつあります。
これに対する一つの解決策となり得るのは5-11歳に対するコロナワクチン(ファイザー社)接種です。海外では、5～11歳の小児に対する同ワクチンの発症予防効果は当初90％以上と報告されました⁴⁾。流行株がオミクロン株に変わってからの発症予防効果は30-50％と減弱したものの、一定の予防効果はみられています。また、重症化予防効果は50-70％と報告されています⁵⁾⁶⁾。
第6波の小児患者の大幅な増加を受けてワクチン接種に強い関心を持っている保護者の方々は数多くいらっしゃいます。実際に同じ県内の新発田市などは小児の集団接種を行っておりますが、すでに予約枠は埋まりキャンセル待ち登録のみを受け付けている状態です⁷⁾。県外の福島市や金沢市などの集団接種会場の予約も全て埋まっています。全国的に小児のワクチン接種に対する関心は高まり続けているといって差し支えないと思います。
明らかに小児の感染症が増えている長岡市において、小児のワクチン接種対応を加速させることは最優先課題の一つです。ご承知の通り、5-11歳に対するワクチン接種は努力義務を外れており強制することはできません。しかし、今の状態ではあまりに選択肢が限られています。小児に対して十分な接種機会を提供した上で、保護者の判断に委ねるべきなのではないでしょうか。
連日報道されていると思いますが、個人のクリニックでワクチン接種を進めるには限りがあります。多くのクリニックでは医師1-2名で一般診療と並行してワクチン接種を行っており、有事の際の対応が困難であることから十分な接種枠を提供することはできません。
当院では小児救急対応時ができる小児科医が常駐していることに加えて、ワクチン接種の実績を持つ内科医や副反応の皮膚症状の診察に長けた皮膚科医が常駐しており、チームを組んで診療にあたっています。実際に見附市の小児集団接種会場の委託を受けており、小児集団接種のノウハウも蓄積できています。
我々は長岡市の子どもを守るため、悩める保護者の方々に選択肢を提供するためにチームで培ったノウハウを提供する用意があります。
1) 厚生労働省 保育所等における新型コロナウイルスによる休園等の状況
（３月10日（木）14時時点各自治体報告集計分）https://www.mhlw.go.jp/content/11920000/000911998.pdf
2) https://www.mext.go.jp/content/20220218-mxt_kenshoku-000006590_1.pdf
3) https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/305964.pdf
4) Walter EB, et al: Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age. N Engl J Med 2022; 386:35-46
5) Fowlkes AL, et al. Effectiveness of 2-Dose BNT162b2 (Pfizer BioNTech) mRNA Vaccine in Preventing SARS-CoV-2 Infection Among Children Aged 5–11 Years and Adolescents Aged 12–15 Years — PROTECT Cohort, July 2021–February 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 11 March 2022.
6) Klein NP, et al. Effectiveness of COVID-19 Pfizer-BioNTech BNT162b2 mRNA Vaccination in Preventing COVID-19-Associated Emergency Department and Urgent Care Encounters and Hospitalizations Among Nonimmunocompromised Children and Adolescents Aged 5-17 Years – VISION Network, 10 States, April 2021-January 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 Mar 4;71(9):352-358.
7) https://www.city.shibata.lg.jp/kurashi/kenko/hoken/1018241.html
